美國凱斯西儲(chǔ)大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究人員在 JAMA 子刊 JAMA Oncology 上發(fā)表了一篇題為：GLP-1 Receptor Agonists and Colorectal Cancer Risk in Drug-Naive Patients With Type 2 Diabetes，With and Without Overweight/Obesity 的研究論文。
該研究發(fā)現(xiàn)，無論是否肥胖，與其他抗糖尿病藥物相比，GLP-1受體激動(dòng)劑與較低的結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。與胰島素相比，接受GLP-1受體激動(dòng)劑治療者患結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)降低44%;與二甲雙胍相比，接受GLP-1受體激動(dòng)劑治療者患結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)降低25%。
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在這項(xiàng)研究中，研究團(tuán)隊(duì)分析了美國50個(gè)州59個(gè)醫(yī)療組織中超122萬名2型糖尿病患者，無論是否肥胖，基線時(shí)沒有患結(jié)直腸癌，將GLP-1受體激動(dòng)劑與7種非GLP-1受體激動(dòng)劑抗糖尿病藥物進(jìn)行比較，分析了GLP-1受體激動(dòng)劑對2型糖尿病患者患結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)的影響。
7種非GLP-1受體激動(dòng)劑抗糖尿病藥物包括：胰島素、二甲雙胍、α-葡萄糖苷酶抑制劑、二肽基肽酶4(DPP-4)抑制劑、鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2(SGLT2)抑制劑、磺酰脲類和噻唑烷二酮類藥物。
在15年的隨訪期間，在接受胰島素治療的22572名糖尿病患者中，有167例患有結(jié)直腸癌;而在接受GLP-1受體激動(dòng)劑治療的22572名匹配的糖尿病患者中，出現(xiàn)了94例結(jié)直腸癌。與接受胰島素治療相比，接受GLP-1受體激動(dòng)劑治療的糖尿病患者患結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)降低44%。
同樣，該研究還比較了接受二甲雙胍治療的18518名糖尿病患者與匹配的接受GLP-1受體激動(dòng)劑治療的患者，與接受二甲雙胍治療相比，接受GLP-1受體激動(dòng)劑治療的糖尿病患者患結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)降低25%。
在整個(gè)人群中，GLP-1受體激動(dòng)劑對結(jié)直腸癌的影響。此外，與其他5種非GLP-1受體激動(dòng)劑抗糖尿病藥物相比，GLP-1受體激動(dòng)劑治療也與較低的結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。
最后，研究團(tuán)隊(duì)還在肥胖/超重患者分析了不同藥物對結(jié)直腸癌發(fā)病率的影響。研究發(fā)現(xiàn)，在肥胖/超重患者中，與胰島素相比，GLP-1受體激動(dòng)劑治療患結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)降低50%;與二甲雙胍相比，GLP-1受體激動(dòng)劑治療患結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)降低42%。
在肥胖人群中，GLP-1受體激動(dòng)劑對結(jié)直腸癌的影響。這項(xiàng)研究表明，無論是否肥胖，GLP-1受體激動(dòng)劑治療糖的尿病患者，均與較低的結(jié)直腸癌發(fā)病率相關(guān)，且對于肥胖/超重患者，降低的風(fēng)險(xiǎn)更多。
綜上所述，在預(yù)防結(jié)直腸癌方面，GLP-1受體激動(dòng)劑比流行的抗糖尿病藥物更有效。
來源：醫(yī)諾維
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2023-12-11
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